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宫腔镜是目前临床上比较常用的一种治疗和检查的无痛苦、无创伤恢复比较快的一种检查方式之一。

那说到美国IVF周期中的检查，对于女性的激素六项检查、AMH检查、阴超检查和男性的精液常规检查等这些基础检查，大家甚是了解，所以不会有太多疑虑。但对于宫腔镜这项全新的且临床指导意义重大的检查，大家总是疑点重重，比如：宫腔镜检查什么时候做?

一、美国试管宫腔镜检查什么时候做?为什么?

据美国梦美生命专家介绍，在美国试管领域，宫腔镜检查已经是一项常规检查项目。通常，女性在进行全麻无痛取卵时，生殖专家会同步进行宫腔镜检查，即通过纤维光源内窥镜，照看女性的宫腔内环境，了解其子宫内膜是不是完整、有无病变或异常情况等，以便对女性的子宫条件作出科学、准确地评估和诊断，从而为下一步的囊胚移植和试管成功做好准备。

至于为何选择取卵环节同步进行，美国梦美生命专家表示，美国的取卵手术采用全麻处理，是专业的麻醉师通过静脉注射对女性进行全身麻醉，使其进入轻度睡眠状态后，生殖专家才进行取卵手术(全程约10分钟左右)，与此同时利用麻醉药效还未消退的时间，专家进行宫腔镜检查可了解女性的子宫形态是否良好，相当于一次麻醉进行操作。

此外，取卵是囊胚移植的前提阶段，女性完成取卵后的下一步是要进行子宫调养，为囊胚的植入营造一个健康理想的子宫内环境。如若此时通过宫腔镜检查，发现女性的子宫存在病变反应，生殖专家可及时行宫腔镜电切术处理，使子宫功能、形态能够恢复良好，保障囊胚成功着床、妊娠。即便女性的子宫病变超出了宫腔镜的适应症范围，专家也可先将健康囊胚冷冻保存起来，待女性通过药物或手术消除病灶，使子宫内环境恢复正常后再进行冻胚移植，好孕也会更有保障。

提示：宫腔镜是一项新的、微创性的妇科诊疗技术，通过一种纤维光源内窥镜用于子宫腔内检查和诊疗。此操作能够清晰地观察到女性宫腔内的各种改变，并明确做出诊断，包括病灶存在的部位、大小、外观和范围等，同时能在直视下取材或定位刮宫，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，堪称评估宫腔情况的金标准。

还有，在美国试管周期中，取卵时单纯进行宫腔镜检查是无创的，专家只是拿镜子照一下确定子宫内环境良好即可，并不会进行其他操作对女性的身体和宫腔不会造成任何损伤，大家不要过于担心，更不必对此产生抗拒。在美国梦美生命医院，生殖专家一般都会对每位女性客人进行宫腔镜检查，目的就是看其子宫内环境是否达到移植标准，从而提高试管成功率。

二、美国试管婴儿对子宫内环境有什么要求?

从以上的解析中，可能大家也明白，宫腔镜检查于美国试管婴儿的意义主要是评估女性的子宫内环境是否良好和确定囊胚黄金移植时机。基于此，赴美试管想要实现好孕，子宫内环境要达到怎样的条件呢?

关于这个问题，美国梦美生命专家依据数十年的经验之谈，总结出的心得是：当子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富以及激素水平均衡时，将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚植入，好孕前景会十分可观，成功率高达80%以上。

因此，针对于子宫条件不理想的女性朋友，专家给大家的建议是：

1、消除疾病隐患

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疾病是子宫的天敌，当子宫遭受肌瘤、炎症、息肉等疾病的侵害，其形态、功能不可能还可以完好无损。所以，呵护子宫健康，先从消除疾病隐患开始，具体怎么做要从自身的病症情况入手。这样在病症得到有效诊疗和干预后，美国试管疗程会更顺畅，母婴健康安全也会更有保障。

2、提高子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力，即处于一种允许胚胎定位、粘附、植入并使内膜腺体间质发生改变而让囊胚顺利着床的状态，容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。因而，提高子宫内膜容受性是提升赴美试管好孕率的一个重要秘诀。

比如：子宫内膜薄的女性，通过服用黄体酮、雌孕激素等药物，有助于促进子宫内膜生长和增厚，提供子宫容受性，为囊胚着床提供优越的生长环境;日常生活中遵循健康饮食、均衡营养，多吃高蛋白、高纤维和豆制品，同时每天进行30分钟以上的有氧运动，对子宫内膜生长、体内气血循环和内分泌调节也大有益处。

3、保持良好心态

其实在多次反复试管婴儿失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查，研究表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高，由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖技术中占有重要地位，近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现，已经广泛应用于临床。

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所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要，也有的患者，认为自己进行了多次B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是实际经验提示，宫腔镜和B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异，但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显着性差异。

B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

注意事项

检查前：

(1)宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

(2)月经后或术前3天禁止性生活。

(3)术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

(4)术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

检查后：

(1)术后要禁止性生活、盆浴1个月。

(2)术后至少休息1周。

(3)术后适当给予抗生素口服。

(4)有阴道出血多，随时来院治疗。

(5)宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

(6)手术后1周到医院取病理结果并复诊。

1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)

2、急性或亚急性生殖道感染者

3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)

4、欲继续妊娠者

5、宫颈恶性肿瘤

6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者

7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者

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8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者

9、术前测口腔体温不低于5度者，暂缓检查或手术。

心态对子宫内环境的影响是非常巨大的。女性长期处于紧张、焦虑或抑郁等不良情绪下，会影响到下丘脑和垂体功能，继而导致内分泌严重失衡、子宫肌肉收缩紊乱、血管持续收紧、血流不畅、内膜厚度异常、容受性降低等，从而导致囊胚无法着床。因此，保持良好的心态是调节和改善子宫内环境的一种良剂，可为试管好孕加分。

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