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近几年来，采用试管婴儿技术助孕的家庭是越来越多了，而这其中仍有不少人对试管婴儿的治疗环节还不是很了解。比如试管婴儿的降调节环节，就是很多人会问到的一个环节。那么，下面让我们一起走进试管婴儿的降调节，看看降调节的作用。

在这里，小优告诉告诉大家，降调可是促排前最重要的一步哦，只有降调后才能开始促排，这在整个试管周期都是至关重要的。

一、降调的作用：

俄罗斯试管婴儿“降调”主要用于试管婴儿治疗过程中的超促排卵方案，目的就是为了避免自发排卵。

进行注射降调针，会在用药初期刺激Gn分泌，获得更多卵泡，同时使得更多卵泡进行发育。

通过调节垂体的分泌功能，可以调节女性的自然周期自然排卵。这样就可以自由决定取卵时间，以配合试管婴儿的整体进程。

最主要的，通过降调可以获得更多成熟卵泡。这样能使更多的卵子成熟，为之后的试管婴儿移植胚胎提供更多的选项。

二、降调的方法：

只有降调成功才能进行促排卵，通常俄罗斯试管中心医院的专家医生会采用口服避孕药或者打降调针这2种方式来进行降调。只有这样，才能让女性卵巢内卵泡的生长都能够得到有效地抑制(甚至停止生长和发育)，防止产生突出的大卵泡。

三、降调成功的标志：

当通过B超检查发现卵巢内存在多个直径小于5毫米的卵泡，雌激素血值小于40pg每毫升，促黄体激素小于10miu每毫升，以及促卵泡激素小于10miu每毫升，同时子宫内膜小于5毫米时，说明降调取得了成功，可以进行下一步促排卵了。

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四、降调的时间：

降调针有两种，一种长效的，一种短效的。

卵巢储备相对好的患者大多数使用长效降调针，指在黄体中期注射长效达必佳/达菲林1次，药效大多数可以维持40天。

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高龄、卵巢储备较差的患者大多数使用短效降调针，指从黄体中期开始每天注射短效达必佳，直至打夜针日。

降调节是使垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，尽量避免自发排卵，可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化，争取得到更多同步发育的成熟卵泡。

在试管婴儿过程中，打降调针对月经的影响并不大，一般正常情况下月经是会来的，只是偶尔会有推迟的情况，这算是正常的范围。因为打降调针一般是在月经来潮前的七天进行，所以会有月经推迟的情况发生，遇上月经不来的情况，各位姐妹可以先耐心地等待几日。降调节后因为激素水平低，月经出现超过十天淋漓不尽，或者用药期间月经回潮的现象都可先观察，一般促排开始后一周月经会干净。

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试管婴儿打降调期间可以适当运动，只是促排卵中后期，卵泡长大后不建议剧烈运动，因为随着卵泡增大卵巢也增大，剧烈运动和体位的突然改变，有可能引起卵巢蒂扭转，导致卵巢破裂大出血等严重后果。

降调方案的选择，主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案，时间长短也不一样，短则十几天，长则可达数月之久。以上就是试管婴儿降调节的相关内容了，希望能对大家起到一定的认知帮助。

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm，且4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

由于俄罗斯试管婴儿降调的成功与否、降调的效果如何，都直接影响到后期的试管婴儿促排卵治疗。因此，在这个过程中用药多少，如何用药，都显得格外重要。患者朋友们一定要严格按照医生的嘱咐进行，不要随便乱吃其他药物，为了达到最佳的效果，患者朋友还要注意辛辣刺激的尽量少吃。

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