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妊娠初期,恶心呕吐,呕吐酸苦水,胸胁满闷,
来源:http://www.cavpx.com  日期:2019-05-15

  问题补充:

  1.[单选题]妊娠初期,恶心呕吐,呕吐酸苦水,胸胁满闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑。应治以A.调气和中、降逆止呕 B.抑肝和胃、降逆止呕 C.益气养阴、和胃止呕 D.健脾和胃、降逆止呕E.养阴清热、和胃止呕ABCDE

  参考答案:D

  参考解析:子肿的治疗大法以利水化湿为主。肾虚型子肿,方用真武汤,补肾温阳、化气行水。脾虚型子肿,方用白术散,排除A。肾气丸、健固汤利水化湿之功弱,排除B、E。故本题选D。

  参考答案:B

  参考解析:解毒活血汤治疗感染邪毒型。生化汤化瘀生新、温经止痛,治疗产后瘀血腹痛,恶露不行,小腹冷痛。桃红四物汤养血活血,主治妇女经期超前,血多有块,色紫稠黏,腹痛等。少腹逐瘀汤活血祛瘀,温经止痛,主治少腹瘀血积块。失笑散活血祛瘀,散结止痛,主治瘀血停滞。故本题选B。

  参考答案:C

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  参考解析:血瘀不孕症治以活血化瘀,温经通络,方用少腹逐瘀汤,主治少腹瘀血。血府逐瘀汤主治胸中血瘀,膈下逐瘀汤主治膈下瘀血,桃红四物汤主治血虚夹瘀,开郁种玉汤主治肝郁不孕症。故本题选C。

  参考答案:C

  参考解析:柴胡疏肝散疏肝气,活血止痛,治疗肝气郁滞证;加味逍遥散疏肝养血健脾,治疗月经不调与产后发热;开郁种玉汤疏肝解郁,调经种子,主治肝郁不孕症;桃红四物汤养血活血,主治血虚兼瘀证;少腹逐瘀汤活血祛瘀,温经止痛,主治少腹瘀血证。故本题选C。

  参考答案:C

  参考解析:不孕症的主要病机为肾虚和瘀滞。肾虚有气虚-毓麟珠,阳虚-温胞饮或右归丸,阴虚-养精种玉汤;郁滞有肝郁(肝气郁结)-开郁种玉汤或百灵调肝汤,血瘀(瘀滞胞宫)-少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤,痰湿内阻-苍附导痰丸。故本题选C。

  问题补充:

  1.[单选题]阴痒的病机是A.肾阴虚损,阴虚燥热 B.肝经湿热,肝肾阴虚 C.肝郁血虚,血虚生风 D.会阴损伤,湿热虫蚀E.痰湿瘀结,郁而化热ABCDE

  参考答案:E

  参考解析:左归丸育阴涵阳,适用于真阳不足,精髓亏损之证;归肾丸滋阴养血,填精益髓,用于肾水不足,精亏血少证;保阴煎滋阴清热凉血,用于阴虚内热动血证;固阴煎滋补肝肾,用于肝肾两亏证;知柏地黄汤滋阴降火,用于阴虚热盛证。阴痒肝肾阴虚证应调补肝肾,滋阴降火,方选知柏地黄汤。故本题选E。

  参考答案:E

  参考解析:放置宫内节育器的时间:月经干净后3~7天;人工流产术后无感染或无出血倾向者;自然流产转经后;足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产术后半年。注意混淆选项A。关键点为顺产与足月产的概念。顺产是指一种分娩方式,从阴道分娩。足月产是指妊娠足月后分娩,与不足月、早产相对应。故本题选A。

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  1.[单选题]患者,女,38岁,已婚。近半年来,月经20天一行,量多,色暗红时有血块,小腹及乳房作胀,舌略暗,苔薄,脉弦。应首先考虑的是A.月经先期 B.月经过多 C.痛经 D.行经乳房胀痛E.崩漏ABCDE

妊娠初期,恶心呕吐,呕吐酸苦水,胸胁满闷,

  问题补充:

  1.[单选题]患者,22岁。月经提前8天,量多、色淡、质稀,神疲,肢软,少腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄,脉缓弱。其诊断是A.月经过多气虚证 B.月经先期气虚证 C.崩漏脾虚证 D.经行泄泻脾虚证E.以上均非ABCDE

  参考答案:B

  参考解析:中气虚弱,统摄无权,冲任不固,则经来先期,量多。脾虚化源不足,不能奉心化赤,则红色淡而质清稀中气不足,失于旁达升举,则气短懒言。脾虚运化无力,则纳少便溏。舌淡苔白,脉弱,均为气虚之象。辨证为脾气虚证,治以补气摄血调经。故本题选B。

  参考答案:A

  参考解析:肝郁化热,热迫血行,则月经提前,经色紫红,质稠;疏泄失调,则经量或多或少;气郁血滞,则时有瘀块;气滞肝经,则乳房、胸胁、少腹胀痛;精神抑郁,舌红,苔薄黄,脉弦数,均为肝郁化热之象。辨证属肝郁化热证,治以清肝解郁,凉血调经。保阴煎主治阴虚内热动血。清经散主治阳盛血热。知柏地黄汤主治阴虚内热。两地汤主治阴虚血热。故本题选A。

  参考答案:A

  参考解析:月经后期是指月经周期延后7日以上,甚至3~5个月一行者;月经过少是指月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少;痛经是指以经期、经行前后,出现周期性腹痛,痛引腰骶,甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病;经行乳房胀痛是指以行经前乳房胀满疼痛,按之有块为主要表现的月经病。故本题选A。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,26岁,未婚助孕药有几种。既往月经量少,现停经4个月,头晕眼花,神疲倦怠,舌少苔,脉细弱。其证候是A.气滞血瘀 B.痰湿阻滞 C.肝肾不足 D.气血虚弱E.肾阳不足ABCDE

  参考答案:C

  参考解析:气不宣达,血行受阻,冲任气血运行不畅,血海不能如期满溢,而致月经后期,量少,少腹胀闷,胸胁乳房作胀,舌苔薄白,脉弦。辨证属气滞,方用乌药汤,理气行滞。逍遥散调和肝脾。丹栀逍遥散疏肝清热。香棱丸行气活血。小柴胡汤和解少阳。故本题选C。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,22岁,未婚。月经2~3月一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治疗应首选A.八珍益母丸 B.十全大补丸 C.艾附暖宫丸 D.大补元煎E.肾气丸ABCDE

妊娠初期,恶心呕吐,呕吐酸苦水,胸胁满闷,

  参考答案:B

  参考解析:由于情志,抑郁或多怒伤肝,影响肝的疏泄和藏血功能,导致气血失调,血海蓄溢的功能失调,则月经先后天定期。经量时多时少,色暗有块,下行不畅,乳房胀痛,舌苔薄白,脉弦均为肝郁之象。题干中有肾虚、脾虚等症,排除C、D、E。也无化热之象,排除A。故本题选B。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,19岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选A.香棱丸 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.乌药汤E.柴胡疏肝散ABCDE

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,19岁。月经29天一行,量多,色紫红,质稠,心烦,口渴,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是A.月经过多血热证 B.月经先期血热证 C.月经先期虚热证 D.月经先期肝热证E.月经过多气虚证ABCDE

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,27岁,已婚。经来量多半年,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋太小,质中,双侧附件(-)。应首先考虑的是A.血崩 B.经乱 C.月经先期 D.癥瘕出血E.月经过多ABCDE

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,19岁,未婚。月事非时而下,量多如崩,色深红,质稠,伴心烦,口渴欲饮,便干溲黄,面部痤疮,舌红,苔薄黄,脉数。其治法是A.滋阴清热,止血调经 B.清热凉血,止血调经 C.滋水益阴,止血调经 D.活血化瘀,止血调经E.益气摄血,止血调经ABCDE

  参考答案:C

  参考解析:气血两虚崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚,故阴道出血40天不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉细。辨证属气血两虚,治以补血益气止血,方选同本止崩汤。归脾汤、补中益气汤无固冲止血之功。举元煎益气升提。大补元煎主治肾虚证。故本题选C。

  参考答案:C

  参考解析:血热妄行,郁而化火,伤及冲任,遂见阴道出血色紫红稠,尿黄便秘。舌红苔黄,脉洪数,辨证属血热,治以清热凉血,固冲止血。清经散治疗阳盛血热。保阴煎治疗阴虚血热。清热调血汤主治湿热蕴结。清肝止淋汤清热除湿。故本题选C。

  参考答案:C

  参考解析:肝血亏虚,精血匮乏,泉源枯竭,胞宫无血可下,故出现19岁月经未初潮,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡少苔,脉沉细。辨证属肾阴虚,治以滋肾益阴、养血调经。固阴煎补肾益气、养血调经。大营煎主治虚寒证。调肝汤主治肾气亏损证。大补元煎主治肾气虚证。故本题选C。

  参考答案:A

  参考解析:带下量多,色白,形体肥胖,胸脘满闷,时欲呕恶,舌苔腻,脉滑,为痰湿阻滞之表现。治以豁痰除湿,活血通经,方用苍附导痰丸。芎归二陈汤主治痰湿犯肺,病位不同。启宫丸主治妇人体肥痰盛,子宫脂满,不能孕育者。归肾丸主治肾阴不足。温胆汤主治痰热证。故本题选A。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,34岁,已婚。患痛经2年,经前或经期小腹冷痛,痛甚则呕恶,经色紫暗、有块、块下痛减,形寒肢冷,面色苍白,舌紫暗有瘀点。其证型是A.气滞血瘀 B.寒凝血瘀 C.气虚血瘀 D.肾虚血瘀E.热郁血瘀ABCDE

  参考答案:E

  参考解析:肝郁气滞,气滞血瘀,瘀滞冲任,血行不畅,经时气血下注冲任,胞脉气血更加郁滞,不通则痛。故行经少腹胀痛时显,拒按,伴乳房胀痛,脉弦属肝郁气滞;月经量少月经色暗有块属气滞血瘀。辨证属气滞血瘀证,治以理气化瘀止痛。故本题选E。

  参考答案:E

  参考解析:大便泄泻,脘腹胀满,面浮肢肿,神疲肢软,经净渐止,舌淡红,苔白,脉濡缓为脾气虚之表现。治以补脾益气,除湿止泻,方用参苓白术散。健固汤补脾渗湿,合四神丸治肾虚型经行泄泻。香砂六君子汤、补中益气汤、白术散无除湿止泻之功。故本题选E。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,40岁,已婚。每值经前1天出现大便泄泻,脘腹胀满,面浮肢肿,神疲肢软,经净渐止,舌淡红,苔白,脉濡缓。治疗应首选A.人参健脾丸 B.香砂六君子汤 C.补中益气汤 D.痛泻要方E.参苓白术散ABCDE

  参考答案:B

  参考解析:肝经郁火,伏于冲任,经期冲气偏盛,冲气夹肝火循经上逆,肝脉过亢,损伤阳络,则经行衄血,色深红;经不下行而由口鼻溢出,冲任气血因而不足,血海满溢不多甚或无血可下,则经量减少;肝气郁结,则烦躁易怒,两胁胀痛;舌红,苔黄,脉弦数,也为郁火之证。辨证属肝经郁火证,治以疏肝泻火,降逆止血。加味逍遥散疏肝泻火。顺经汤主治阴虚肺燥证。清经散治疗阳盛血热证。清热固经汤主治实热血热证。故本题选B。

  参考答案:B

  参考解析:由患者49岁月经紊乱可知属绝经前后诸证。烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红少苔,脉细数,皆属于肾阴虚。辨证属肾阴虚证,治以滋肾益阴,育阴潜阳,方用左归饮。二至丸主治气血虚损。知柏地黄汤滋阴降火。甘麦大枣汤主治心气不足之脏躁。固阴煎补肾益气,养血调经。故本题选B。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,23岁,未婚。患带下病3个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是A.脾虚 B.湿热 C.瘀热 D.热毒E.阴虚ABCDE

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,35岁,已婚。患带下病3年,带下清冷、量多、质稀,腰酸腿软,少腹发凉,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉迟。其证候是A.肾阳虚 B.肾阴虚 C.湿热 D.脾虚E.热毒ABCDE

  参考答案:A

  参考解析:脾虚运化失职,内湿流注下焦,出现白带量多、无味、色白、质黏,纳少便溏,神疲肢倦,舌淡苔白腻,脉缓弱。辨证属脾阳虚,治以健脾益气,升阳除湿。止带方、萆薢渗湿汤主治湿热下注。参苓白术散主治脾虚夹湿。香砂六君子汤健脾止呕。故本题选A。

  参考答案:B

  参考解析:肝失疏泄,孕后阴血聚下以养胎,冲脉气盛,肝血益虚,肝失血养,肝体不足,肝气偏旺,冲气夹肝气上逆犯胃,恶心呕吐,不能进食,呕吐酸苦水,肝郁化火则胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,脉弦滑。辨证属肝胃不和证。方选苏叶黄连汤加减以清肝和胃,降逆止呕。香砂六君子汤健脾养胃。半夏加茯苓汤化痰止呕。二陈汤燥湿化痰。苍附导痰汤化痰燥湿。故本题选B。

  参考答案:D

  参考解析:气虚冲任不固,胎失摄载,故孕后腰酸腹痛。气虚不化,则出血色淡,质稀。气虚中阳不振,则神疲肢倦。清阳不升,则面色白。脉细滑缓为气虚之表现。辨证属气血虚弱。故本题选D。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,35岁,素体见神疲,腰膝酸软,白带清稀,代孕8周后,胎动不安,舌淡苔白,脉沉弱。其证候是A.肾虚不固之胎动不安 B.肾阳虚之胎动不安 C.肾阴虚之胎动不安 D.肾精不足之胎动不安E.肾不纳气之胎动不安ABCDE

  参考答案:A

  参考解析:肾虚无力系胎,封藏失司,以致冲任不固,出现腰酸腿软,阴道少量出血,色暗淡,头晕耳鸣,小便清长等。辨证属肾虚,治以补肾固冲,止血安胎。方药为寿胎丸。圣愈汤补气养血,主治血虚。胎元饮主治气虚。举元煎益气升提。保阴煎清热凉血。故本题选A。

  问题补充:

  1.[单选题]患者,女,33岁,已婚。孕5个月,面浮肢肿,肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟。诊为子肿,其证候是A.脾虚 B.肾虚 C.气滞 D.血瘀E.脾虚气滞ABCDE

  问题补充:

  1.[多选题]直接损伤冲任,导致妇科疾病的是A.气血失调,脏腑功能失常 B.情志不畅,肝气郁结 C.思虑过度,劳伤心脾 D.阴虚肺燥,虚火内生E.经期产时,感染邪毒

  问题补充:

  1.[多选题]肾气虚,封藏失司,冲任不固,可发生A.月经先期 B.月经后期 C.月经先后无定期 D.痛经E.闭经

  问题补充:

  1.[多选题]治疗月经过少肾虚证,应首选A.血府逐瘀汤 B.启宫丸 C.乌药汤 D.归肾丸E.滋血汤

  问题补充:

  1.[多选题]治疗月经过少痰湿证,虞首选A.血府逐瘀汤 B.启宫丸 C.桃红四物汤 D.乌药汤E.苍附导痰丸

  问题补充:

  1.[多选题]温经汤(《妇人太全良方》)的组成成分有A.生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子 B.当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术 C.熟地黄、丹皮、茯苓、青蒿、黄柏 D.生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶E.熟地黄、丹皮、茯苓、沙参、当归

  问题补充:

  1.[多选题]治疗崩漏脾虚证,应首选A.右归丸 B.上下相资汤 C.同本止崩汤 D.清热固经汤E.左归丸

  问题补充:

  1.[多选题]最易造成湿热下注经断复来的病因是A.忧郁过度 B.多产房劳 C.素体虚弱 D.经期不洁,感受外邪E.久病伤阴

  问题补充:

  1.[多选题]肝胃不和恶阻的辨证要点是A.妊娠初期,呕吐不食,或呕吐清涎 B.妊娠初期,恶心欲呕,晨起尤甚 C.妊娠初期,呕吐酸水、苦水 D.妊娠初期,呕吐痰涎,胸脘满闷E.妊娠初期,呕吐剧烈,干呕或呕吐苦黄水甚则血水

  问题补充:

  1.[多选题]治疗产后发热血瘀证,应首选A.五味消毒饮 B.生化汤 C.补中益气汤 D.荆防四物汤E.银翘散

  问题补充:

  1.[多选题]产后腹痛血瘀证的治法是A.养血活血 B.补血益气 C.行气养血 D.活血止痛E.活血化瘀,散寒止痛

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